Tratamiento de la enfermedad Renal – Hipertensión


El tratamiento de la enfermedad renal incluye farmacoterapia y terapia nutricional. Para impedir que la insuficiencia renal se deteriore más, el tratamiento está diseñado para controlar la hipertensión con fármacos antihipertensivos y sodio y restricciones de líquidos.

Generalmente, un médico le recetará un inhibidor de la ECA o un bloqueador de canales de calcio para controlar la hipertensión de su paciente. Él también puede recetarle un diurético para reducir la sobrecarga de líquido de su paciente.

Si se eleva el nivel de fosfato de su paciente, el médico puede limitar su ingesta de fosfato a 700 a 1.200 mg por día. También puede prescribir un antiácido que contiene una carpeta con calcio fosfato, carbonato de aluminio o hidróxido de aluminio. Porque los niveles altos de aluminio pueden inducir síntomas neurológicos, una carpeta con calcio fosfato puede ser preferible. Antiácidos que contienen magnesio están contraindicados porque el magnesio se excreta por los riñones.

Si el paciente está anémico, el médico puede recetar suplementos de hierro y ácido fólico para aumentar la producción de RBC. Él también puede ordenar eritropoyetina para ser administrado I.V. o subcutánea. Sin embargo, el paciente necesitará su presión arterial supervisado de cerca, porque eritropoyetina puede empeorar su hipertensión.

Terapia nutricional puede incluir proteínas, sodio, potasio y líquidas restricciones. Una restricción de proteína puede retardar el deterioro de la función renal. Generalmente, si el médico ordena una restricción proteica, ingesta diaria de proteínas de su paciente se reducirá a 0,6 a 0,8 g/kg de peso corporal.

Una restricción de sodio puede variar de 1 a 3 gramos por día, dependiendo de la capacidad de los riñones del paciente para excretar el sodio, así como la cantidad de edema y la severidad de la hipertensión. Si el médico ordena una restricción de potasio, la ingesta de potasio de su paciente se reducirá a entre 2 y 3 gramos por día. Como sustitutos de la sal más contienen potasio, evitar darles a su paciente con enfermedad renal.

Si el médico ordena una restricción de líquidos, el paciente generalmente se limitará a un consumo igual a su salida de la orina más 500 a 600 ml.

El paciente puede tener un nivel de sodio sérico bajo debido a la incapacidad de sus riñones para reabsorber sodio. También puede tener un nivel de calcio bajo del suero causado por la absorción renal reducida. Y sus niveles de potasio y del fosfato del suero pueden ser elevados debido a la menor excreción renal del potasio y del fosfato.

Si él ha elevado los niveles de creatinina y nitrógeno ureico en sangre (BUN), puede provocar su enfermedad renal prerrenal. Si sus riñones pierden su capacidad para producir eritropoyetina, él puede volverse anémico.

Enfermedad renal del paciente también puede causar signos en otros sistemas del cuerpo. Puede tener la distensión de la vena yugular, un pulso completo y delimitador, edema periférico, edema pulmonar e insuficiencia cardíaca. Él puede mostrar signos de acidosis metabólica, como la respiración de Kussmaul. Y él puede desarrollar anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, letargo y dificultad para concentrarse.

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